Наши научные консультанты и партнёры

Алкогольный стеатогепатит

Главная / Алкогольный стеатогепатит

К случаям злоупотребления алкоголем относят лиц больных алкоголизмом и страдающих от различных алкогольных психозов, а также людей, которым не поставлен диагноз «алкоголизм», но которые употребляют алкогольные напитки с ярко выраженными негативными последствиями. Согласно данным официальной статистики, таковых в Российской Федерации на сегодняшний день насчитывается более 2,7 миллионов человек, большинство из которых являются трудоспособными гражданами от 18 до 60 лет.

Если при этом учесть склонность официальной статистики занижать данные, которые касаются негативных явлений, можно смело предположить, что в реальности количество наших сограждан, имеющих проблемы с «зелёным змием», гораздо выше. Единицы из этих людей в состоянии самостоятельно «завязать» с пагубной привычкой, большинству же при этом требуется квалифицированная помощь в лечении от алкоголизма.

Наряду с прочими органами человека от воздействия алкоголя страдает и печень, причём, клетки печени гепатоциты в значительно большей мере страдают не от самого алкоголя, а от воздействия продуктов его метаболизма – ацетата и ацетальдегида. Вообще, наиболее распространённой причиной заболеваний печени является именно злоупотребление спиртными напитками. Дело в том, что почти все 100 процентов алкоголя, поступающего в организм, перерабатываются ферментами, за производство которых отвечает именно печень. Поэтому, защищая организм от алкогольного удара, печень принимает его на себя.

Ранним и поэтому наиболее распространённым этапом алкогольного повреждения печени является стеатогепатит, который стал проблемой подавляющего числа лиц, имеющих проблемы с алкоголем.

 Алкогольный стеатогепатит

При возникновении алкогольных заболеваний печени, и в частности алкогольного стеатогепатита, вид и крепость алкогольного напитка не имеет значения – всё зависит от количества этилового спирта, попадающего в организм вместе с напитком. Это заболевание вызвано именно хронической интоксикацией организма алкоголем, и каким напитком эта интоксикация вызвана, значения не имеет.

Хронический алкогольный стеатогепатит наличествует у примерно 20-30 процентов людей, злоупотребляющих спиртными напитками. Это одна из форм алкогольного поражения печени, при которой в печени идёт воспалительный процесс, спровоцированный токсическим воздействием алкоголя на клетки печени. Для этого процесса характерно жировое перерождение ткани печени (steato означает «жир»).

По своим клиническим признакам алкогольный стеатогепатит напоминает жировую дистрофию печени – печень у пациентов сильно увеличена и имеет закруглённый край (это можно установить посредством пальпации). Результаты исследования с помощью УЗИ также демонстрируют картину, которая характерна для больных с жировой дистрофией печени.

Больные обычно при этом жалуются на слабость и общее ухудшение самочувствия. Больного беспокоят боли в области печени, утомляемость, многочисленные нарушения работы пищеварительной системы, может наблюдаться желтушность кожи и пожелтение белков глаз.

Бывает, что при этом увеличена и селезёнка, можно наблюдать признаки портальной гипертензии (это когда портальная вена расширена, такое можно выяснить при помощи УЗИ). Уточнить диагноз и степень поражения печени врачи могут при помощи лабораторных исследований и морфологического исследования печени.

Несмотря на то, что алкогольный стеатогепатит считается ранней и относительно доброкачественной формой алкогольного повреждения печени, при котором все деструктивные изменения вполне обратимы, он требует срочного лечения, так как его длительное течение приведёт е тому, что у больного сформируется цирроз печени, который, в свою очередь может перерасти в рак печени.

 Диагностика и лечение алкогольного стеатогепатита

При диагностике хронического алкогольного стеатогепатита кроме анализа данных, полученных при помощи лабораторных исследований, и общей оценки морфологической картины печени больного человека большое значение имеет тщательное исследование состояния пациента с целью установления признаков злоупотребления спиртными напитками.

Довольно точно позволяет диагностировать болезнь ультразвуковое исследование поражённого органа, также указанием на это заболевание могут служить повышенные значения уровня холестерина, иммуноглобулина А и другие показатели.

Как и при лечении большинства недугов, причиной которых стало неумеренное пьянство, лечение алкогольного стеатогепатита возможно лишь при полном отказе пациента от приёма алкоголя. При необходимости параллельно с лечением повреждения печени пациент проходит курс процедур по лечению алкогольной зависимости. Большое значение здесь имеет работа психотерапевта, который помогает больным избавиться от пагубной привычки.

Сам процесс лечения алкогольного стеатогепатита нацелен на то, чтобы защитить клетки печени от гибели, ликвидировать воспаление тканей печени с целью предотвращения формирования цирроза. Для этой цели принимаются меры по выведению из организма токсических веществ, образовавшихся в результате метаболизма этанола.

Кроме медикаментозного лечения больному назначают специальную диету, которая имеет высокую энергетическую ценность и богата белками, необходимыми для восстановления печени. Необходимо также уделить внимание и наличию в диете больного витаминов группы B, фолиевой кислоты и других веществ – цинка и селена.