Наши научные консультанты и партнёры

Алкогольное поражение печени

Главная / Алкогольное поражение печени

То, что при чрезмерном неконтролируемом потреблении алкоголь оказывает вреднейшее влияние на все системы организма, известно всем. Один из главных ударов принимает на себя наша печень – природная защита организма, орган, одной из обязанностей которого является нейтрализация и вывод из организма различных вредных веществ, в том числе и алкоголя. Недаром, в соответствующей среде про низкокачественные алкогольные напитки или их суррогаты говорят: пьёшь и собственной печенью закусываешь.

Большинство сильно (да и умеренно) пьющих людей имеют различные проблемы работы печени. Конечно, наиболее тяжёлые виды поражений печени связаны с продолжительным многолетним пьянством. Это алкогольный гепатит, цирроз печени и жировой гепатоз, который ещё называют ожирением печени. Алкогольные поражения печени признаны одной из наиболее распространённых причин её заболеваний наряду с вирусными заболеваниями этого органа.

 Отчего происходит алкогольное поражение печени

Риск возникновения алкогольного поражения печени и степень её напрямую зависят от количества потребляемого алкоголя и частоты таких приёмов. Для женщин в силу особенностей метаболизма этанола требуется меньшее количество и меньший алкогольный стаж. Поэтому возникновение проблем в работе этого органа – верный признак того, что пора прекращать пить и задуматься о лечении от алкоголизма.

Воздействуя на органические вещества, содержащийся в спиртных напитках этанол может изменять их физические свойства. Так, биологические мембраны становятся более текучими за счёт того, под воздействием этанола меняется их липидный состав. В них снижается активность ферментов, необходимых для нормальной работы печени, но при этом увеличивается доля эфиров холестерина.

Выделяют несколько различных, последовательно сменяющих друг друга (а порой, и накладывающихся друг на друга) форм алкогольного поражения печени.

В качестве факторов риска возникновения алкогольного поражения печени кроме объёмов выпитого алкоголя могут выступать половая принадлежность пьющего человека (известно, что у женщин все последствия злоупотребления алкоголем проявляются раньше и сильнее, чем у мужчин), особенности питания (дополнительная нагрузка на печень в виде чрезмерно жирной еды или полуфабрикатов, либо, наоборот – недоедание и нехватка белков в организме), наследственность (например, генетически обусловленный дефицит ферментов, отвечающих за реакции окисления этанола).

 Алкогольная жировая дистрофия печени

Эта форма поражения печени, которую ещё именуют алкогольным гепатостеатозом, является ранней и относительно доброкачественной формой, она является самой распространённой и отмечается практически у 90 процентов людей, имеющих проблемы с алкогольной зависимостью. Каких-либо признаков, доставляющих беспокойство человеку, этот вид поражения не имеет, определить его можно разве что по несколько увеличенным размерам печени.

Алкогольная жировая дистрофия выражается в отложении жиров в тканях печени, жир откладывается в виде крупных капель и занимает всю цитоплазму клеток печени гепатоцитов. Такое нарушение может проявляться в виде различных нарушений пищеварения.

 Алкогольный гепатит

Следующая и более серьёзная по своим последствиям стадия алкогольного поражения печени – алкогольный гепатит. Он представляет собой общее воспаление органа, могут наблюдаться образования очагов некроза, количество которых может варьироваться.

Такое повреждение печени имеют от 10 до 35 процентов лиц, длительное время злоупотребляющих алкогольными напитками и проходящих лечение от алкоголизма.

При микроскопическом исследовании тканей печени, поражённой алкогольным гепатитом, исследователи отметили, что гепатоциты (клетки печени) имеют разбухшее состояние, содержат белковые фибриллы и очаги некроза, цитоплазма их - зернистая. При чрезмерно запущенном поражении отмечается картина, которую можно наблюдать уже при циррозе печени.

Клинические симптомы алкогольного гепатита довольно разнообразны, они зависят от того, насколько далеко зашёл воспалительный процесс. Они варьируются от достаточно лёгких и обратимых до состояний, угрожающих жизни больного человека.

В не слишком тяжёлых случаях у больного отмечается чрезмерное увеличение размеров печени, боли и ощущение тяжести в области поражённого органа. Могут наблюдаться тошнота, некоторая желтушность, боли в суставах и чрезмерная утомляемость. Уже эти первые симптомы – верный признак того, что под воздействием чрезмерных доз алкоголя в организме в целом и в печени в частности идут деструктивные процессы.

В более тяжёлых случаях все эти проявления дополняются внутренними кровотечениями, асцитом, изменениями состава крови, печёночной энцефалопатией и прочими проявлениями, более свойственными циррозу печени.

 Цирроз печени при алкоголизме

Самая тяжкая (и завершающая) стадия разрушения печени под воздействием алкоголя – это цирроз печени. При таком поражении признаки предыдущих двух стадий разрастаются и дополняются новыми: отмечается обширное разрастание соединительной ткани, нормальная структура печени нарушается, она сморщивается и имеет более твёрдую консистенцию, чем в нормальном состоянии.

Часто алкогольный цирроз протекает без каких-либо внешних симптомов. В случае же, если печень при этом имеет увеличенные размеры, можно сделать вывод о возможном образовании опухоли или прогрессировании стеатоза – отложения жиров в тканях печени.

 Диагностика и лечение алкогольного поражения печени

Для поражений печени у больного проявляются такие характерные признаки, как отсутствие аппетита, боли в животе, расстройства пищеварения, отсутствие аппетита, может наблюдаться лихорадка и повышенная температура. В сочетании с длительными запоями всё это позволяет с высокой вероятностью определить наличие алкогольного поражения печени. В таком случае требуется немедленно прекратить пить и обратиться за квалифицированной помощью.

В ходе лабораторных исследований анализов больного врачи определят точные причины поражения печени, установят более точный диагноз и определят стадию, на которой находится заболевание. Кроме изучения анализов для этой цели используется УЗИ и биопсия печени.

Независимо от того, подтвердились ли предположения об алкогольной природе поражения печени, в любом случае, больному надлежит сразу прекратить всяческий приём алкогольных напитков. С этой целью назначается курс лечения алкогольной зависимости. Состояние больного может оказаться осложнённым абстинентным синдромом, вызванным прекращением пьянства.

В тяжёлом случае больного помещают в отделение интенсивной терапии, если же состояние здоровья пациента не внушает опасений, то ему прописывают просто постельный режим. Назначается специальная диета, витамины.

В особо тяжёлых случаях, когда изменения тканей печени приобрели необратимый характер, лечение сводится к купированию последствий такого повреждения. Поэтому следует помнить – чем раньше вы обратитесь за помощью при алкогольном поражении печени к врачам, тем больше они смогут для вас сделать. Если болезнь застигнута на начальной стадии, есть большая вероятность того, что за 3-4 недели лечения острый процесс будет остановлен.